Eigenfetttransfer im Gesicht: Wie viel Fett wird entnommen und woher?

Beim Eigenfetttransfer Gesicht (auch Eigenfetttransfer im Gesicht) wird Fett von einer Körperstelle in Ihr Gesicht verlagert. Ein Chirurg entnimmt eine kleine Menge Fett durch Fettabsaugung, meist vom Bauch oder von den Oberschenkeln. Nach der Aufbereitung injiziert er es in Bereiche, die mit dem Alter an Volumen verloren haben: die Wangen, die Schläfen und unter die Augen. Man nennt das auch Gesichtsfetttransfer oder Lipofilling. Das Fett ist Ihr eigenes Gewebe, daher stößt der Körper es nicht ab.

In der Gesichtschirurgie ist das Fettgrafting normalerweise Teil einer größeren Operation und kein eigenständiger Eingriff. Meist wird es mit einem Deep-Plane-Facelift in der Türkei kombiniert. Das Facelifting / Gesichtsstraffung, also Facelifting Gesichtsstraffung, bringt Gewebe zurück an seine ursprüngliche Position, das mit dem Alter nach unten gerutscht ist. Der Eigenfetttransfer Gesicht ersetzt das Volumen, das im oberen Gesicht verloren gegangen ist. Beide Maßnahmen in einer Operation anzugehen behandelt die zwei Veränderungen, die ein Gesicht altern lassen — Erschlaffung und Volumenverlust — statt nur einer von beiden.

Dieser Artikel beantwortet die beiden Fragen, die Patienten am häufigsten stellen: Wie viel Fett wird entnommen und woher stammt es? Er behandelt außerdem, wie viel von dem transplantierten Fett bestehen bleibt, die Erholungszeit, wenn der Eigenfetttransfer Gesicht mit einem Facelifting / Gesichtsstraffung kombiniert wird, und wer ein Kandidat ist.

Warum der Eigenfetttransfer Gesicht zusammen mit einem Facelifting / Gesichtsstraffung durchgeführt wird

Ein Facelifting / Gesichtsstraffung und der Eigenfetttransfer Gesicht korrigieren zwei verschiedene Alterszeichen, weshalb Chirurgen sie als eine Operation planen. Ein Gesicht altert auf zweifache Weise zugleich. Das stützende Gewebe lockert sich und driftet nach unten, wodurch Hängebäckchen und tiefe Falten um den Mund entstehen. Separat schrumpfen die Fettpolster, die einem jüngeren Gesicht seine glatten Konturen geben, sodass die Wangen abflachen, die Schläfen hohl werden und der Bereich unter den Augen müde wirkt.

Ein Deep-Plane-Facelift behebt das erste Problem. Es löst die tiefere Gewebeschicht und hebt sie in ihre ursprüngliche Position zurück. Was es nicht kann, ist Volumen zu ersetzen, das nicht mehr vorhanden ist. Ein nur angehobenes Gesicht kann über den Wangenknochen straff wirken und darunter hohl bleiben. Durch das Hinzufügen von Fett in derselben Operation werden diese flachen Bereiche aufgefüllt, sodass das Ergebnis eher erholt als gezerrt aussieht.

Chirurgen bereiten das entnommene Fett abhängig vom Verwendungsort in unterschiedlichen Texturen vor:

• Microfat ist die Standardqualität für das Gesicht. Das Fett wird durch ein feines Sieb geleitet, sodass es durch eine schmale Kanüle fließt — geeignet für Wangen, Schläfen und die Mittelgesichtsregion.
• Nanofat ist weiter aufbereitetes Fett, das nicht mehr wesentlich Volumen hinzufügt. Es wird zur Verbesserung der Hautqualität in dünnhäutigen Bereichen verwendet, nicht zum Auffüllen.
• Macrofat, die gröbste Form, wird überwiegend am Körper eingesetzt, etwa bei einem Brazilian Butt Lift (BBL), obwohl kleine Mengen tiefer struktureller Unterstützung im Gesicht geben können.

Der Großteil des während eines Facelifts / Gesichtsstraffung eingesetzten Fetts ist Microfat, das in kleinen Mengen über mehrere Stellen verteilt injiziert wird.

Wie viel Fett dem Körper entnommen wird

Der Eigenfetttransfer Gesicht erfordert nur ein geringes Volumen Fett. Die meisten Behandlungen im ganzen Gesicht injizieren insgesamt irgendwo zwischen 20 und 50 ml aufbereitetes Fett, verteilt auf alle behandelten Bereiche. Eine einzelne Region, wie die Wangen oder die Schläfen, benötigt oft nur wenige ml pro Seite.

Der Chirurg entnimmt mehr Rohfett als die endgültige Menge, meist etwa das 2- bis 3-fache. Dafür gibt es zwei Gründe. Rohes, per Fettabsaugung gewonnenes Fett ist eine Mischung aus Fettzellen, Flüssigkeit, Blut und Lokalanästhetikum; alles, was kein nutzbares Fett ist, wird vor der Injektion entfernt. Der Chirurg rechnet außerdem mit Fettzellen, die den Transfer nicht überleben, sodass von Anfang an eine Sicherheitsmarge eingeplant wird. Das Ernten von 60 bis 100 ml Rohfett, um 30 bis 40 ml im Gesicht zu platzieren, ist ein normales Verhältnis.

Selbst die Rohentnahme ist im Vergleich zur Körperfettverlagerung gering. Ein Brazilian Butt Lift (BBL) bewegt mehrere hundert ml Fett auf jede Gesäßhälfte. Gesichtseingriffe werden in ein- oder zweistelligen Milliliterbereichen gemessen. Für die meisten Patienten ist die entnommene Menge so klein, dass die Spenderstelle danach weitgehend gleich aussieht, abgesehen von leichten Blutergüssen für ein bis zwei Wochen.

Woher das Fett stammt

Fast überall dort, wo ein Patient überschüssiges Fett speichert, kann eine Entnahmestelle liegen, wobei einige Bereiche deutlich häufiger genutzt werden. Die Wahl hängt davon ab, wo eine Person Fett trägt, wie gut es sich für die Transplantation eignet und wie leicht der Bereich in der Operation erreichbar ist. Für die meisten Patienten ist der Unterbauch die erste Wahl; wenn eine Stelle nicht genug liefert, entnimmt der Chirurg aus zwei Bereichen.

Bauch und Flanken

Der Bauch ist die Standard-Spenderstelle. Die meisten Menschen, einschließlich relativ schlanker Patienten, haben rund um den Unterbauch und an den Seiten der Taille genug Fett für eine Behandlung des ganzen Gesichts. Der Bereich ist leicht zugänglich, während der Patient in Rückenlage liegt — die Position, die auch beim Facelifting / Gesichtsstraffung verwendet wird. Die Flanken, bekannt als Love Handles, sind die übliche zweite Stelle und bringen den zusätzlichen Vorteil einer schlankeren Taille.

Oberschenkel und Hüften

Die Innenseiten der Oberschenkel sind eine gängige Spenderstelle bei schlankeren Patienten und bei Frauen, die dort oft mehr Fett speichern als am Bauch. Äußere Oberschenkel und Hüften sind Alternativen, wenn mehr Volumen benötigt wird. Fett aus diesen Bereichen verhält sich im Gesicht nach der Transplantation ähnlich wie Bauchfett, sodass die Entscheidung davon abhängt, wo der Patient eine nutzbare Menge hat.

Wie das Fett entnommen wird

Der Chirurg injiziert zunächst eine tumeszente Lösung, eine Mischung aus Kochsalzlösung, Lokalanästhetikum und einem gefäßverengenden Mittel, das den Bereich betäubt und Blutungen begrenzt. Das Fett wird dann durch eine dünne stumpfe Kanüle mit sanftem, niedrigem Druck entnommen, entweder per Vakuum mit geringem Druck oder mit einer Hand-Kernspritze. Niedriger Druck ist wichtig, weil starke Saugkräfte die Fettzellen schädigen und weniger davon den Transfer überleben. Die Einstiche sind 3 bis 4 mm lang und benötigen in der Regel keine Naht. Dies ist eine sorgfältige Entnahme von gebrauchsfähigem Gewebe, nicht die hochvolumige Fettentfernung einer Körperformung wie bei einer Fettabsaugung in der Türkei.

Wie viel Fett jeder Bereich des Gesichts benötigt

Jeder Bereich des Gesichts hat seine eigene Zielspanne. Der Bereich unter den Augen benötigt möglicherweise nur 1 ml pro Seite, während die Wangen 10 ml oder mehr aufnehmen können. Unter den Augen ist Fett das Mittel gegen Hohlheit und Schatten; lockere Unterlidhaut ist ein anderes Problem, das mit einer Lidstraffung (Blepharoplastik) korrigiert wird, nicht durch zusätzliches Volumen. Der Chirurg arbeitet Bereich für Bereich statt das ganze Gesicht auf eine einzige Zahl aufzufüllen, und die unten stehenden Spannen sind typisch für eine kombinierte Behandlung aus Facelifting / Gesichtsstraffung und Fetttransplantation.

Über das gesamte Gesicht summieren sich diese Werte auf etwa 20 bis 50 ml, im Einklang mit der oben beschriebenen Gesamtmenge.

Wie das Fett platziert wird, ist ebenso wichtig wie die Menge. Der Chirurg injiziert es in viele feine Fäden, bei wiederholten Durchgängen und in unterschiedlichen Tiefen, durch eine Kanüle, die kaum dicker als eine Nadel ist. Jeder Faden Fett sitzt an lebendem Gewebe, das innerhalb weniger Tage Gefäße hineinwachsen lassen kann. Eine einzelne große Ablagerung würde das Fett in der Mitte von der Blutversorgung abschneiden, wo es abstirbt und sich zu einer kleinen Verhärtung entwickeln kann. Das Verteilen winziger Mengen über eine größere Fläche sorgt dafür, dass der Großteil des Transplants überlebt.

Wie viel von dem transplantierten Fett überlebt

Nicht alles bleibt erhalten. Im Durchschnitt wird zwischen 50 % und 70 % des injizierten Fetts ein dauerhafter Bestandteil des Gesichts; der Rest wird in den ersten Monaten vom Körper resorbiert. Veröffentlichte Überlebenszahlen reichen von etwa 25 % bis über 80 %, weil sie vom behandelten Bereich, der Technik des Chirurgen und dem individuellen Patienten abhängen. Kein Chirurg kann im Voraus eine genaue Zahl versprechen.

Das Fett, das überlebt, bleibt dauerhaft. Diese Zellen verbinden sich mit einer Blutversorgung, bleiben lebensfähig und verhalten sich wie das Gewebe, aus dem sie stammen. Sie altern mit dem Gesicht und reagieren auf Gewichtsveränderungen so wie das Spendergebiet.

Wie viel bestehen bleibt, hängt hauptsächlich vom Bereich ab:

• Unbewegte Bereiche halten mehr. Die obere Wange und das Gewebe entlang des Wangenknochens bewegen sich wenig, daher überlebt dort ein größerer Anteil des Transplants.
• Bewegliche Bereiche halten weniger. Lippen und Haut um den Mund sind ständig in Bewegung, was die Überlebensrate senkt.
• Die Schläfen liegen dazwischen. Sie resorbieren schneller als die Wangen, daher füllen Chirurgen dort ein wenig mehr auf.

Der Chirurg kompensiert einen Teil dieses Verlusts, indem er zum Zeitpunkt der Operation etwa 20 % überkorrigiert. Viel mehr in einen Bereich zu geben würde nur die Überlebensrate weiter senken, daher sind größere Korrekturen als zweite Sitzung geplant. Das Überfüllen erklärt, warum behandelte Bereiche in den ersten Wochen etwas voll oder fest wirken. Während das Überschussfett resorbiert, setzt das Gesicht sich, wobei der größte Teil der Veränderung in den ersten 3 Monaten erfolgt und das Ergebnis nach 6 bis 12 Monaten annähernd endgültig ist.

Das Platzieren des Fetts in kleinen Mengen hält Komplikationen ebenfalls selten. Wenn zu viel Fett an einer Stelle konzentriert wird, kann die Mitte ihre Blutversorgung verlieren und eine feste Stelle oder eine kleine Ölcyste bilden. Diese sind in den meisten Fällen geringfügig, eher fühlbar als sichtbar, und behandelbar, falls sie auftreten.

Erholung nach einem kombinierten Facelifting / Gesichtsstraffung und Fetttransfer

Wenn zum Facelifting / Gesichtsstraffung ein Eigenfetttransfer Gesicht hinzugefügt wird, bestimmt das Facelifting / Gesichtsstraffung den Erholungsrhythmus, also die Erholung nach Facelift. Die Fettentnahme bringt zwei Dinge hinzu: eine kleine Spenderstelle, die heilen muss, und etwas mehr Schwellung im Gesicht als ein reines Lifting allein. Sie verlängert selten die Ausfallzeit separat.

Die Spenderstelle

Die Stelle, an der das Fett entnommen wurde, ist für einige Tage bis zu 2 Wochen wund und steif, wie ein tiefer Bluterguss oder ein intensives Training. Sichtbare Blutergüsse lassen innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach. Ein leichtes Kompressionskleidungsstück über Bauch oder Oberschenkeln, das in den ersten zwei Wochen getragen wird, hilft, die Schwellung abklingen zu lassen und die Haut gleichmäßig zu straffen. Die meisten Menschen sind innerhalb weniger Tage wieder für Schreibtischarbeit und leichtes Gehen fit, im selben Zeitrahmen, den auch das Facelifting / Gesichtsstraffung erlaubt.

Das Gesicht: Schwellung und Absetzen

Schwellungen und Blutergüsse im Gesicht sind in den ersten 3 bis 4 Tagen am stärksten und klingen dann über die nächsten 2 Wochen ab. Die meisten Patienten sind etwa ab Woche 3, je nachdem, wie lange Erholung nach Facelift im Einzelfall dauert, wieder für normale soziale Kontakte bereit. Da das Lifting der größere Eingriff ist, folgt das Gesicht im Großen und Ganzen dem Erholungspfad eines Lifts, wobei das zusätzliche Fett in der ersten Woche für etwas mehr Schwellung sorgt.

Die transplantierten Bereiche wirken zunächst überfüllt. Das ist beabsichtigt, und die Fülle mildert sich, während das überschüssige Fett in 1 bis 3 Monaten resorbiert wird; die endgültige Kontur ist nach 6 bis 12 Monaten erreicht. Zwei Gewohnheiten helfen in den ersten Wochen: Schlafen Sie in den ersten 7 Tagen mit erhöhtem Kopfteil, und lassen Sie die transplantierten Bereiche in Ruhe. Die Spenderstelle profitiert von Massage, aber Druck auf frisch transplantiertes Fett kann es verschieben, bevor es sich eingelagert hat. Bei Fettinjektionen in der Nähe der Nase und zwischen den Augenbrauen besteht ein sehr seltenes Risiko, dass ein Gefäß getroffen wird; deshalb verwenden Chirurgen stumpfe Kanülen, niedrigen Injektionsdruck und vorsichtige Platzierung in diesen Bereichen.

Wer ein guter Kandidat ist und wann eine zweite Sitzung geplant wird

Ein guter Kandidat ist jemand, der bereits eine Gesichtsoperation geplant hat, der im Mittelgesicht Volumen verloren hat, eine nutzbare Menge Fett zum Spenden hat und ein stabiles Gewicht hält. Das Alter spielt weniger eine Rolle als das Altersmuster und die allgemeine Gesundheit.

Die Hauptpunkte, die ein Chirurg prüft:

• Zu korrigierender Volumenverlust. Abgeflachte Wangen, hohle Schläfen oder ein müder Unteraugenbereich zusätzlich zur Erschlaffung, die das Facelifting / Gesichtsstraffung angeht.
• Eine Spenderstelle mit ausreichend Fett. Die meisten Patienten haben das. Sehr schlanke Patienten möglicherweise nicht; dann wird Fett manchmal an 2 oder 3 Stellen entnommen, um genug zu sammeln.
• Stabiles Gewicht. Transplantiertes Fett verhält sich wie das Gebiet, aus dem es stammt, daher verändern große Gewichtsschwankungen nach der Operation das Aussehen des Gesichts.
• Kein Rauchen. Nikotin verengt kleine Blutgefäße und senkt den Anteil des Fetts, der überlebt, daher bitten Chirurgen die Patienten, lange vor der Operation aufzuhören.
• Realistische Erwartungen. Der Eigenfetttransfer Gesicht frischt das Gesicht auf. Er baut es nicht in eine völlig andere Form um.

Weil das Überleben nur teilweise und schwer vorhersehbar ist, wählen einige Patienten eine kleinere Auffrischungssitzung 6 bis 12 Monate nach der ersten, sobald sich das Ergebnis gesetzt hat. Dies ist ein geplantes Vorgehen für Patienten, die mehr Volumen wünschen, und kein Zeichen dafür, dass das erste Transplantat fehlgeschlagen wäre. Chirurgen sprechen von gestaffeltem oder seriellem Fettgrafting.

Facelifting / Gesichtsstraffung, Eigenfetttransfer Gesicht oder beides?

Fetttransfer und Facelifting / Gesichtsstraffung lösen unterschiedliche Probleme. Fett ersetzt verlorenes Volumen. Es bewirkt nichts gegen lockeres oder erschlafftes Gewebe, und zusätzliches Volumen in bereits absinkendem Gewebe kann die Kinnlinie schwerer erscheinen lassen. Ein Facelifting / Gesichtsstraffung repositioniert dieses lockere Gewebe, füllt jedoch nicht das, was eingefallen ist.

Wenn das Hauptproblem Hängebäckchen, ein schlaffer Hals und deutliches Absinken ist, hat das Lifting Vorrang. Wenn die Haut noch relativ fest ist und das Gesicht hauptsächlich müde und hohl wirkt, kann Volumen allein ausreichen. Die meisten Patienten jenseits der Mitte der 40er Jahre haben von beidem ein Stück, weshalb die Kombination so häufig ist. Genau welche Liftingtechnik ein Chirurg empfiehlt hängt davon ab, wie weit das Absinken fortgeschritten ist und wie viel überschüssige Haut entfernt werden muss. Die endgültige Entscheidung fällt bei der Beratung, basierend auf Hautqualität, Volumenverlust und Ihren Zielen.

Fetttransplantation und Gesichtschirurgie in der Türkei mit MCAN Health

Der Eigenfetttransfer Gesicht ist in der Türkei weit verbreitet. Bei MCAN Health wird er als Teil einer Gesichtsoperation geplant, nicht als kurzfristige Zusatzleistung. Er wird in der Regel zusammen mit einem Deep-Plane-Facelift im Rahmen eines umfassenderen Plans zur Gesichtsverjüngung durchgeführt. Das Fettgrafting ist in dieselbe Operation integriert, um das Volumen zu ersetzen, das ein Lifting allein zurücklässt. Das Spenderfett wird in derselben Sitzung entnommen, meist vom Bauch, sodass es keinen zweiten Eingriff und keine separate Erholungszeit gibt.

Das gemeinsame Planen beider Eingriffe sorgt dafür, dass das Ergebnis natürlich wirkt. Bei der Untersuchung kartiert der Chirurg, wo Gewebe abgesunken ist und wo Volumen fehlt. Das entscheidet, wie viel Fett entnommen wird, welche Bereiche aufgefüllt werden und wie stark überkorrigiert wird für den Anteil, der resorbiert wird. Türkei-Pakete für kombinierte Gesichtsoperationen decken Operation, Krankenhausaufenthalt, Unterkunft, Flughafentransfers und Nachsorge ab. Zusammen angeboten ist der Gesamtpreis – und damit auch die Kosten Eigenfetttransfer Türkei sowie die Eigenfetttransfer Gesicht Kosten – leichter gegen ein isoliertes Facelifting / Gesichtsstraffung anderswo abzuwägen.

Eine Langzeitperspektive Ihrer Ergebnisse

Die Ergebnisse des Fettgraftings brauchen bis zu einem Jahr, um sich zu setzen, daher ist die Nachsorge genauso wichtig wie die Operation selbst. MCANCare™ deckt die frühe Erholungsphase ab, in der die Schwellung am höchsten ist und die Spenderstelle noch heilt, und bietet direkten Zugang zum Team für Fragen zu Blutergüssen, Kompressionskleidung und dem, was normal ist. MCANFollow™ ermöglicht digitale Check-ins während der ersten 12 Monate, genau dem Zeitraum, in dem sich das transplantierte Fett stabilisiert und ein Bedarf an einer kleinen Auffüllung klar wird. MCANAssurance™ fügt eine Versicherungs- und Schutzebene für das kombinierte Verfahren hinzu.

Der Eigenfetttransfer Gesicht während eines Facelifting / Gesichtsstraffung verleiht Ihnen kein völlig anderes Gesicht. Er stellt das Volumen wieder her, das Sie verloren haben, und ermöglicht dem Lifting, seine Arbeit zu tun, ohne dass das Ergebnis gespannt wirkt. Bei sorgfältiger Planung und Betreuung über das ganze Jahr, das das Setzen braucht, ist das Resultat ein Gesicht, das wie eine ausgeschlafenere Version seiner selbst aussieht.